ลูกค้าเพศชาย อายุ 29 ปี อาชีพ พนักงานบริษัทเอกชน
อาการ : ” เริ่มมองไกลไม่ชัด มีปัญหาตอนขับรถกลางคืนไฟเเตกๆ ตอนเช้าเวลาขับรถมองไกลๆ ภาพจะซ้อนๆ ใส่แว่นครั้งแรกตอน ป.1 มองใกล้ไม่ค่อยมีปัญหามีบ้างที่บางทีตาล้า เเต่กระพริบตาก็ดีขึ้น “
ประวัติการใช้ยา : “ไม่มี”
ประวัติโรคทางตา/โรคประจำตัว : “ญาติฝั่งแม่ร่วมทั้งแม่ใส่แว่นเเต่เด็กทุกคน น่าจะสั้นเยอะด้วย โรคประจำตัวหรือโรคทางตาไม่มี “
พฤติกรรมการใช้สายตา : “ใช้คอมฯ ทำงานวันล่ะ 5-6 ชม./วัน ว่างๆ เล่นมือถือน่าจะ 4 ชม./วัน”
ประวัติการใช้แว่นตา/คอนแทคเลนส์ : “ใส่เเว่นครั้งแรกตอน ป.1 เปลี่ยนแว่นทุกปี ตอนเด็กใส่บ้างไม่ใส่บ้างมาใส่จริงจังตอน ป.4 วัดสายตาที่รพ. หมอบอกเป็นตาขี้เกียจ ไม่ได้ให้ทำอะไรแค่ให้ตัดแว่น แต่หลังๆไม่ได้ตัดที่ รพ. ล่ะ หาร้านใกล้ๆ บ้านแทน เวลาไปวัดเขาก็อิงจากค่าเเว่นเดิมแล้วก็จ่ายให้สองข้างใกล้กัน รู้เเค่ว่าตัวเองเอียงเยอะ แว่นตัวล่าสุดตัดมาเกือบปี ไปตัดที่ไหนก็ไม่ชัด”
ค่าแว่นเดิม : ตาขวา +0.50-2.50X178 VA 20/30 ตาซ้าย +0.50-2.50X180 VA 20/70
ค่าสายตา Auto : ตาขวา +2.00-4.25X176 ตาซ้าย +2.25-5.75X174
ตรวจละเอียด : ตาขวา +0.25-4.00X180 VA 20/20 ตาซ้าย +0.50-4.50X180 VA 20/50
ค่าสายตาที่จ่าย : ตาขวา+0.25-4.00X180 VA 20/20 ตาซ้าย+0.50-4.50X180 VA 20/50
ตรวจการทำงานประสานกันของทั้ง 2 ตา : BCC -0.55
สรุปผลการตรวจ
กรณีที่ 1 สงสัยว่าอาจจะเป็นกระจกตาย้วย Keratoconus ค่าสายตาทั้งสองข้างมีค่าสายตายาว และมีค่าสายตาเอียงที่ค่อนข้างสูง จากการซักประวัติเบื้องต้นพบว่าเปลี่ยนแว่นทุกปี และตรวจพบว่ามีค่าสายตาเอียงสูง แต่เพื่อความแน่ใจจึงแนะนำให้ให้ไปพบจักษุเเพทย์เพื่อตรวจโดยเครื่องมือที่เฉพาะมากขึ้น แพทย์แจ้งว่าไม่พบความผิดอะไรแนะนำให้ไปตัดแว่น ในฐานะนักทัศนมาตรจึงทำการตัดแว่นค่าสายตาที่เหมาะสม และหมั่นนัดติดตามการมองเห็นของคนไข้ เนื่องจากกระจกตาย้วยจะมีระยะที่คงที่ซึ่งอาจใช้เวลาเป็นหลักหลายเดือนจนถึงหลายปีกว่าค่าสายตาจะเปลี่ยน ณ เบื้องต้นวิธีที่แก้ไขง่ายที่สุดคือการใส่แว่นและเฝ้าสังเกตระดับการมองเห็น
กรณีที่ 2 ตาขี้เกียจ Amblyopia การเป็นตาขี้เกียจสามารถวิเคราะห์ได้จากระดับการมองเห็นโดยที่ตาทั้งสองมีระดับการมองเห็นเเตกต่างกันมากกว่า 2 บรรทัดในการอ่านชาร์ตหรือระดับการมองเห็นเเย่กว่า 20/40 เเม้แก้ไขด้วยแว่น โดยที่ไม่มีโรคทางตา ซึ่งตาขี้เกียจมักตรวจพบในเด็กหากตรวจพบก่อน 7 ขวบจะสามารถเเก้ไขให้การมองเห็นเป็นปกติได้ แนวทางการแก้ไขและคำแนะนำเพิ่มเติม จ่ายแว่นแก้ไขปัญหามองไกลโดยเลือกโครงสร้างเลนส์ที่มีเทคโนโลยีการขัดเลนส์ที่รองรับค่าสายตาและเเนะนำเลนส์ที่มีความย่อบางที่สูง หมั่นพักสายตาทุกๆ 20 นาที อย่างน้อย 20 วินาที โดยการมองไกลกว่า 6 เมตร กะพริบตาบ่อยๆ หมั่นสังเกตการมองเห็นอาทิ ระดับการมองเห็นลดลง ภาพซ้อนมากขึ้น กระจกตาเริ่มขุ่น และตรวจสุขภาพดวงตาและตรวจวัดสายตาทุกๆ 1 ปี
