ใส่แว่นผิดประเภท

ลูกค้าเพศหญิง อายุ 43 ปี อาชีพช่างทำเล็บ

อาการ : “มองใกล้ไม่ชัด เเต่มองไกลก็พอได้ได้อยู่ ปวดตา ปวดหัว เหมือนมันมองไม่ชัด บางระยะอ่ะได้ เเต่ใกล้มากๆ อย่างทำเล็บใกล้ๆ จะไม่ชัด ต้องถอยห่างออกมาซึ่งมันไม่ถนัด แต่เเรกๆ แว่นตัวนี้ถ้าใส่ทำเล็บสัก 1-2 ชั่วโมงอ่ะไม่ค่อยเท่าไร ตึงตาบ้าง เเต่ถ้าใส่ทำเล็บนานๆ มึน ภาพจะเบลอ มองไกลๆ ไม่เคยใส่แว่น”

ประวัติการใช้ยา : “ไม่มี”

ประวัติโรคทางตา/โรคประจำตัว : “ไม่มี”

พฤติกรรมการใช้สายตา : “ทำเล็บ ทำบัญชีร้านโดยใช้คอม ขับรถเอง ว่างๆ ก็มีเล่นติ๊กต็อก 2-3 ชม./วัน”

ประวัติการใช้แว่นตา/คอนแทคเลนส์ : “เป็นแว่นตัวแรก ตัดมาราวๆ 2 ปี เป็นเเว่นมองใกล้น่าจะยาว 100 หรือ 150 “

ค่าสายตา
ค่าเเว่นเดิม : ตาขวา +1.00
ตาซ้าย +1.00

Auto : ตาขวา -0.25-0.25X177
ตาซ้าย 0.00-0.25X180

ระดับการมองเห็นตาเปล่ามองไกล : ตาขวา 20/20
ตาซ้าย 20/20

ระดับการมองเห็นตาเปล่ามองใกล้ : ตาขวา 20/70
ตาซ้าย 20/70

ตรวจละเอียด : ตาขวา -0.25 VA 20/20
ตาซ้าย 0.00 VA 20/20

ค่าสายตาที่จ่าย : ตาขวา 0.00 VA 20/20
ตาซ้าย 0.00 VA 20/20

ตรวจความแม่นยำในการเพ่งในระยะใกล้ : BCC +1.50

ค่า ADD ที่ระยะประมาณ 20 cm คือ +2.00 / ADD ที่ระยะประมาณ 40 cm คือ +1.50 / ADD ที่ระยะประมาณ 60 cm คือ +1.00

สรุปผลการตรวจ
ที่ระยะไกลมีค่าสายตาสั้นเล็กน้อยในตาขวา แต่เมื่อจ่ายแว่นจึงนำค่าสายตาสั้นออกเพื่อทำให้ความคมชัดของภาพใกล้เคียงกันมากที่สุดระหว่างตาทั้งสอง โดยที่ระดับการมองเห็นในตาเเต่ล่ะข้างยังคงอ่านชาร์ตทดสอบได้เท่าคนปกติ ตาข้างซ้ายไม่มีค่าสายตา เพราะฉนั้นมองไกลของตาทั้งสองข้างจึงไม่มีค่าสายตา
มีค่าสายตายาวตามอายุ ยาว 150 เป็นค่าสายตาที่ต้องใส่เพิ่ม เพื่อทำให้สามารถมองเห็นได้ชัดในที่ใกล้ประมาณ 40 cm เพราะฉนั้นมองใกล้ของตาทั้งสองข้างจึงมีค่าสายตายาว 150

เมื่ออายุเข้าใกล้ 40 ปี คนส่วมมากมักเริ่มมีปัญหามองใกล้ ซึ่งเรียกว่าสายตายาวตามอายุ (Presblyopia) เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นกับทุกคนเนื่องจากความเสื่อมของร่างกาย ทำให้ดวงตามีกำลังเพ่งในการปรับโฟกัสให้ภาพชัดที่ระยะใกล้และกลางลดลง ( ระยะจากตาถึงสุดปลายเเขนที่ยืดออกเรียก “ระยะใกล้” ประมาณระยะที่ใช้เล่นมือถือ / ระยะสุดปลายเเขนที่ยืดออกถึง 5 เมตรเรียก “ระยะกลาง” ประมาณระยะคอมตั้งโต๊ะ หรือระยะสนธนา / ระยะถัดจาก 6 เมตรเป็นต้นไปเรียก “ระยะไกล” ประมาณระยะที่ใช้มองไกลๆขณะขับรถ)

โดยในเเต่ละระยะจะเหมาะสมเพียง 1 ค่าสายตาเเต่ในคนที่อายุยังไม่เข้าใกล้ 40 ปี หรือมีสุขภาพที่แข็งเเรกมากๆ พวกเขาจะมีกำลังในการเพ่งเพื่อปรับให้เเต่ละระยะชัด เป็นกลไกตามธรรมชาติในตามนุษย์ เเต่เมื่อเราอายุมากขึ้นกำลังในการเพ่งเพื่อปรับให้ภาพคมชัดที่ระยะใกล้และกลางลดลงจะค่อยๆลดน้อยลง เราจึงต้องมีเลนส์สายตาเข้ามาช่วยให้ระยะนั้นๆ มองเห็นได้อย่างชัดเจน อย่างเช่นกรณีที่เกิดกับลูกค้าท่านนี้ คือการใช้แว่นผิดประเภทและผิดระยะการมอง โดยแว่นมองใกล้จะไม่สามารถใส่มองไกลๆ ได้เลย และไม่สามารถใส่มองระยะใกล้มากๆ ได้อย่างชัดเจนตลอดเวลาเพราะกำลังการเพ่งในคนอายุ 40 ต้นๆ กำลังการเพ่งเขายังคงเหลืออยู่เเต่เหลืออยู่น้อยทำให้ประสิทธิภาพการทำงานน้อยลง เป็นเหตุให้ในช่วงเเรกลูกค้าท่านนี้ใส่แว่นทำเล็บระยะใกล้ๆ ได้ เเต่เมื่อเวลาผ่านไปตาจะเริ่มล้าและไม่สามารถคงการเพ่งได้ ภาพจึงไม่ชัด และตามมาด้วยอาการไม่สบายตา และมึน (ในคนที่กำลังในการเพ่งเหลือน้อยมากๆ หรือไม่เหลือ จะไม่สามารถมองระยะนั้นๆ ได้เลยเเม้พยายามเพ่ง)

แนวทางการแก้ไขและคำแนะนำเพิ่มเติม
คำแนะนำเลือกประเภทเลนส์สำหรับบุคคลที่อายุ 40 ปีขึ้นไป เลือกตามพฤติกรรมการใช้สายตาของตัวเองว่าเน้นระยะไหน เช่น เป็นช่างทำแล็บเน้นใกล้ๆ เป็นพนักงานเอกสารเน้นทำงานหน้าจอคอม มองไกลยังโอเคไม่ชอบถอดแว่นเข้าออก และควรเปิดใจกับการปรับตัวตามประเภทเลนส์ที่ได้เลือก
ประเภทเลนส์ที่แนะนำ
1. เลนส์ชั้นเดียว (Single lens) : ใช้ใส่มองได้ 1 ระยะ ต้องคอยถอดเเว่นเข้าออก มุมมองกว้าง ทั่วทั่งแผ่นเลนส์คือ 1 ค่าสายตา เลนส์ไร้รอยต่อ ปรับตัวในการมองระยะนั้นๆ ได้ง่าย
2. เลนส์สองชั้น (Bifocal lens) : ใช้มองได้ 2 ระยะ คือไกลเเละใกล้ ใส่มองระยะกลาง (ระยะคอม) ไม่สะดวกเนื่องจากเลนส์มีรอยต่อ ภาพกระตุกเมื่อเปลี่ยนระยะการมอง
3. เลนส์โปรเกรสซีฟ (Progressive lens) : ใช้มองได้ทุกระยะ เลนส์ไร้รอยต่อ ใช้เวลาในการปรับตัวขึ้นกับค่าสายตา โครงสร้างเลนส์ และการพยายามปรับตัวในเเต่ละบุคคล ตัวเลนส์เป็นโครงสร้างพิเศษมีการขัดไล่ค่าสายตา จึงทำให้เกิดภาพบิดเบือนเบลอๆด้านข้าง เเละมุมมองที่ใช้มองระยะกลางค่อนข้างแคบ

4. เลนส์ดีเกรสซีฟ (Degressive lens) : ใช้สำหรับใส่ทำงานหน้าจอคอมฯ หรือใส่ประชุม แต่ใส่มองไกลกว่า 4 เมตรไม่ชัด เลนส์ไร้รอยต่อ ใช้เวลาในการปรับตัวขึ้นกับค่าสายตา โครงสร้างเลนส์ และการพยายามปรับตัวในเเต่ละบุคคล ตัวเลนส์เป็นโครงสร้างพิเศษมีการขัดไล่ค่าสายตา จึงทำให้เกิดภาพบิดเบือนเบลอๆ ด้านข้าง ระยะกลางที่ใช้มองหน้าจอคอมกว้างกว่าโปรเกรสซีฟ จึงถูกเรียกว่าเลนส์เฉพาะทางใส่ทำงาน

จ่ายแว่นแก้ไขปัญหามองใกล้เป็นเลนส์ชั้นเดียวค่าสายตา +1.75 ใส่เเค่ตอนทำเล็บและเล่นมือถือ หรืออ่านหนังสือ หากมองคอมหรือมองไกลเช่น ดูทีวี หรือขับรถให้ถอดแว่นออก พยายามอย่าใช้ผิดระยะเพราะจะทำให้มึน หมั่นพักสายตาทุกๆ 20 นาที เมื่อใช้สายตาระยะใกล้ อย่างน้อย 20 วินาที โดยการถอดเเว่นที่ใช้มองใกล้ออกเเล้วมองไกลกว่า 6 เมตร กะพริบตาบ่อยๆ ตรวจวัดสายตาทุกๆ 1 ปี

#กรณีศึกษา